Etude du comportement mecanique du rachis lombo-sacre stabilise a l'aide de differents dispositifs de fixation

Abstract

The objective of this study was to determine the overall three-dimensional stability provided by inter-pedicular fixation devices, the Steffee and Cotrel-Dubousset, and the strains developed on these devices under different loading conditions.

Results. (1) The 3-D motions found on intact specimens are in agreement with the literature. (2) The stabilizations obtained with Steffee and C.D. are similar if all the 3-D motions are considered. However, Steffee device tend to be more efficient for the stabilization of the rotations, while C.D. device appears to be more efficient for the stabilization of the displacements. (3) The experimental characterization of the internal forces and moments is possible by using strain gauges installed at various locations of the fixation devices. The values obtained by this method agree with the calculations based on the proposed mechanical models. (4) The load sharing properties of the Steffee device are greater than those of the C.D. device. In case of discectomy, the Steffee device shows an increase of about 124% for the internal forces while the C.D. device presents an increase of 114%. The same difference appears also in case of graft. (5) There is no significant or systematic difference concerning the internal moments between both systems. (Abstract shortened by UMI.)

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L'objectif de cette étude était de déterminer la stabilité tridimensionnelle globale apportée par les dispositifs de fixation inter-pédiculaire, les Steffee et Cotrel-Dubousset, et les contraintes développées sur ces dispositifs sous différentes conditions de chargement.

Résultats. (1) Les mouvements 3-D trouvés sur des spécimens intacts sont en accord avec la littérature. (2) Les stabilisations obtenues avec Steffee et C.D. sont similaires si tous les mouvements 3D sont pris en compte. Cependant, le dispositif Steffee a tendance à être plus efficace pour la stabilisation des rotations, tandis que le C.D. dispositif apparaît plus efficace pour la stabilisation des déplacements. (3) La caractérisation expérimentale des efforts et moments internes est possible en utilisant des jauges de contrainte installées à divers endroits des dispositifs de fixation. Les valeurs obtenues par cette méthode concordent avec les calculs basés sur les modèles mécaniques proposés. (4) Les propriétés de partage de charge du dispositif Steffee sont supérieures à celles du C.D. appareil. En cas de discectomie, le dispositif Steffee montre une augmentation d'environ 124% pour les forces internes tandis que le C.D. appareil présente une augmentation de 114%. La même différence apparaît aussi en cas de greffe. (5) Il n'y a pas de différence significative ou systématique concernant les moments internes entre les deux systèmes. (Résumé abrégé par UMI.)